私营保险公司分为盈利性和非盈利性两种。非营利性保险公司的代表就是大多数蓝十字和蓝盾（Blue Cross Blue Shield，简称BCBS）组织。蓝十字和蓝盾保险公司共有65家，它们在各州独立经营，互不干涉，只是使用同一品牌，进行区域内的特许经营。所有使用这一品牌的公司组成蓝十字和蓝盾协会，协调品牌内部的事务。所有 蓝十字和蓝盾公司为1亿多美国人提供医疗保险，占据市场大约一半以上。蓝十字和蓝盾成员公司还为联邦政府雇员提供医疗保险。虽然大多数蓝十字和蓝盾公司是非盈利性公司，但是其中最大的一家却是盈利性的，而且还是上市公司，叫WellPoint公司，跨14州经营。

美国规模最大的HMO 叫 Kaiser Permanente，有870万投保人，15万员工，1万4千名医生，37家大型医院，2006年的营业额达到344亿美元。这个组织分三个部分：医疗保险，医院，还有医生合作集团。医疗保险医院和是非盈利的医生合作组织却是盈利组织。

美国几家规模比较大的盈利性医疗保险公司还有United Healthcare Group、Aetna、 Cigna和 Humana等。这几家也都是上市公司。

盈利还是非盈利的区别是税务上的，并不是说非盈利组织经营的结果不能有盈余。非盈利组织要向联邦税务局证明自己的盈余是用在公共服务上，而不是分发给股东或管理层。

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