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正文 第13节

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为了提高医院的医疗质量,管理层还应该运用现代质量管理的理论和工具,结合医院医疗行为,来进行质量控制(Quality Control),质量保证(Quality Assurance)和质量改善(Quality Improvement)。具体的制度手段可以借鉴制造企业的一系列质量管理系统,比如6西格马 (Six Sigma),零次品管理 (Zero Defect Program),全方位质量管理 (Total Quality Management),PDCA (Plan Do Check Act),不断的质量改善(Continuous Quality Improvement)等等手段。同时还可以利用国际标准组织(International Organization for Standardization)的ISO9000系列标准来提高医疗质量。

医疗质量问题是美国医疗界,也是消费者中间一个重要的议题。社会各界对医疗事故的层出不穷颇为不满,也困惑不解,为什么这么发达的医疗科技和严格的管理,还会有这么多的事故死亡。为此政府和民间都设置了机构研究这个问题。政府方面的机构有医疗研究和质量行署(Agency for Healthcare Research and Quality )。民间非营利组织有全国质量保证委员会(National Committee for Quality Assurance)和全国质量评估委员会(National Commission on Quality Assessment)。美国最具权威的质量评估机构伯瑞奇国家质量奖(Malcolm Baldrige National Quality Award)也对医疗机构的质量进行评估和颁奖。还有私人公司对医疗机构进行评估,比如HealthGrade Inc。媒体也对医院进行排名,比较影响大的是《美国新闻和世界报道》对每年对医院进行的排名。在具体政策方面,联邦医保目前正在扩大对医疗质量在付费中的试点,成为P4P (Pay for Performance)。各州政府的医疗管理机构也纷纷加强这方面的信息公开和监督。可以这样说,对医疗质量的关注在未来将有增无减,信息也会越来越公开。这对于提高质量,无疑是一件好事。

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